logo crveni krst
logo crveni krst


Polno prenosive infekcije - infekcije

1. SIFILIS ili LUES

To je infekcija izazvana sa bakterijom Treponema pallidum (TP) koja je u spoljašnjoj sredini esktremno je osetljiva na isušivanje, sapun i vodu, temperaturu frižidera i na sve ostale hemijske i fizičke uticaje izuzev ekstremno niskih temperatura.
Nakon II svetskog rata zavaljujući penicilinu broj inficiranih osoba je znatno smanjen, ali je poslednjih godina opet u porastu.
Kongenitalni sifilis (deca rođena od majki koje su inficirane) je redak, iako se može očekivati i njegov porast.

Do infekcijedolazinajčešćedirektnimseksualnimodnosom, bilo kojim načinom seksualnog opštenja (vaginalno penilni, analni, oralni seks). Ređe se bolest može preneti:

• direktno neseksualnom infekcijom (medicinski, laboratorijski radnici, ubodi igle, transfuzije TP pozitivne krvi)
• indirektno u endemskim područjima (zajednička upotreba pribora za ličnu higijenu i sl)
• sa majke na dete

PATOGENEZA način razvoja bolesti:

Bakterija TP ulazi direktno kroz sluzokožu i kožu i limfnim sudovima odlazi do regionalnog limfnog čvora i potom se krvlju transportuje u praktično sve organe. Prisustvo bakterije izaziva specifičnu upalnu reakciju organizma.

STEČENI SIFILIS - kako mu ime kaže ‘’stiče” se seksualnim putem u toku života.

KONGENITALNI, UROĐENI SIFILIS - označava infekciju deteta rođenog od strane majke inficirane sifilisom i u zavisnosti od toga kada se javlja u detinjstvu deli se na rani ( do 2 godine) i kasni (posle 2 godine života).

Koji su simptomi sifilisa?

Sifilis ima 3 stadijuma:

1. pojava bezbolnih rana po genitalijama, ustima, prstima i anusu, 10 dana do 6 nedelja od primoinfekcije

2. pojava karakteristične ružičaste ospe po koži ili “ploča” po ustima i genitalijama, takođe bezbolnih uz pojavu glavobolje, bola u kostima i zglobovima, temperature i gubitka apetita. Ovaj stadijum može trajati oko jedne godine.

3. pojava zapaljenskih procesa unutrašnjih organa, srca, kostiju, jetre, mozga, kao i vaginalno krvarenje između ciklusa, rane u ustima i genitalijama, otežano gutanje, krvarenje iz nosa, opadanje kose, ograničena pokretljivost.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se postavlja uzimanjem uzorka sa ranice ili uzimanjem krvi.

Kako se sifilis leči?
Sifilis se leči antibioticima, ali uz uputstvo lekara.
Šta se dešava ako se sifilis ne leči ili neadekvatno leči?
Postoji rizik od ozbiljnih komplikacija nervnog i kardiovaskularnog sistema!

2. GONOREJA ili TRIPER

Gonoreja ili triper je polno infektivno oboljenje izazvano bakterijom koja se zove Neisseria gonorrhoeae.
Ovo je svakako najčešća polna infekcija današnjice( 10:1=gonoreja:sifilis), od koje oboljevaju seksualno aktivni mladi ljudi od 20-24 godine, mada je moguća i u ranijem i kasnijem uzrastu. Od gonoreje daleko češće oboljevaju muškarci nego žene. Infekcija se prenosi skoro isključivo direktno seksualnim kontaktom, jer je bakterija izuzetno osetljiva u spoljašnjoj sredini. Ipak, veoma retko, moguća je infekcija indirektno predmetima lične higijene (peškiri, rublje i sl.). Infekciju pomažu provokativni faktori kao alkohol, menstruacija, stres i fizički napori. Veoma je značajno da postoji mogućnost asimptomatske infekcije (nema znaka prisustva infekcije).

Koji su simptomi gonoreje ?

Simptomi se najčešće javljaju 3-5 dana nakon primoinfekcije.

Muškarci: Prvi simptom je jako žarenje u toku mokrenja. Nekoliko sati kasnije javlja se žućkast, gnojav sekret iz mokraćnog kanala koji je najobilniji ujutro. Mogu se javiti česte i bolne erekcije.

Žene: vaginalna sekrecija, peckanje pri mokrenju, ponekad može da se javi i krvarenje van menstrualnog ciklusa.

Važno je reći da 10% muškaraca i čak 80% žena prođe bez ili sa minimalnim simptomima. Ove osobe predstavljaju rizik za svoje partnere jer su neprepoznati izvor infekcije.

Kako se postavlja dijagnoza i kako se gonoreja leči?
Dijagnoza gonoreje se postavlja uzimanjem brisa genitalija.Lečenje podrazumeva tretman antibioticima, obavezno oba partnera .
Šta se dešava ako se gonoreja ne leči?
Postoje velike šanse da se pojave komplikacije .
Muškarci: otok testisa i penisa, upala zglobova, promene na koži i sterilitet
Žene: zapaljenske promene male karlice koje mogu zahvatiti unutrašnje organe, sterilitet, upala zglobova i promene na koži.

CHLAMIDIA TRACHOMATIS INFEKCIJA

Uzročnik ove polne infekcije je bakterija koja se zove Chlamidia trachomatis, osetljiva je na antibiotike i razmnožava samo unutar ćelija .
Klamidija je najčešći uzročnik nespecifičnog uretritisa (30-50% svih slučajeva). Najčešće obolovejau mlade seksualno aktivne osobe koje žive u dobrim socioekonomskim prilikama i često menjaju partnere. Smatra se da se ova infekcija prenosi skoro isključivo seksualnim putem, dok su ostali načini prenošenja zanemarljivi. Podatak da se klamidija može naći kod 10% zdravih žena i 5% zdravih muškaraca ukazuje na postojanje velikog broja osoba sa asimptomatskom infekcijom, što doprinosi njenom daljem širenju.

Koji su simptomi infekcije ?

Infekcija je poznata kao ‘tiha epidemija’ jer 75% obolelih žena i 50 % obolelih muškaraca nemaju nikakve simptome.

Mogući simptomi su:

Muškarci: 1 kap sekreta iz mokraćnog kanala ujutru , peckanje, svrab genitalija.

Žene: vaginalna sekrecija, bolovi prilikom seksualnog odnosa u donjem delu trbuha, genitalna krvarenja.

Kako se postavlja dijagnoza i kako se leči?
Bolest se najčešće otkriva slučajno, tokom rutinskog pregleda; dijagnoza se postavlja na osnovu brisa genitalija i laboratorijskog pregleda krvi.
Neophodno je lečenje oba partnera- antibioticima.

Šta se dešava ako se infekcija se leči?
Nelečena infekcija ili neblagovremeno lečenje povećava rizik od komplikacija kao što su sterilitet i oštećenje unutrašnjih genitalnih organa.

TRICHOMONIASIS

Trichomonas vaginalis je protozoa (mikroorganizam sa trepljama na višem evolutivnom razvoju nego bakterije, nešto između pljosnatih crva i bakterija), kruškolikog izleda koja na prednjem delu ima 4 biča.
Uzrokuje 5-10% svih negonoroičnih uretritisa, i nasuprot ostalim uzročnicima polnih infekcija ovde češće obolevaju i žene. Infekcija se prenosi polnim putem ali značajan udeo u prenošenju imaju i indirektni kontakti (npr. u bazenima, zajedničkim kupatilima i sl.).

Muškarci su najčešće asimptomastki prenosioci infekcije.

Koji su simptomi trihomonijaze?

Muškarci: simptomi se vrlo retko javljaju pa oboleli muškarci bez kliničkih manifestacija u neznanju prenose bolest na svoju partnerku. Moguća je pojava svraba.

Žene: vaginalni svrab i peckanje, pojačani vaginalni sekret žućkaste ili zelenkaste boje vrlo neprijatnog mirisa, bolno mokrenje.

Dijagnoza i lečenje trihomonijaze?
Dijagnoza se postavlja uzimanjem sekreta.
Lečenje obavezno oba partnera, da se infekcija ne bi ponovo pojavila.

CANDIDIASIS ili Kandidijaza, najčešća gljivična infekcija polnih organa

Gljivica Candida albicans je normalan stanovnik flore creva i usta, a kod 10-15% žena ima ga i u vagini. Ova gljivica izaziva bolest u situacijama kada se nenormalno namnoži, a to se dešava kada se poremeti normalna ravnoteža organizma To se dešava kod: ljudi koji uzimaju velike količine bilo kakvih lekova posebno antibiotika, citostatika, kortikosteroida i sl, kod dijabetičara, trudnica, i ostalih težih bolesnika.

Infekcija je vezana ne samo za seksualni putprenošenja, nego i indirektno kontaktom sa predmetima opšte upotrebe, rubljem, nehigijenom a VEOMA SU VAžNI GORE POMENUTI DOPRINOSNI FAKTORI.

Simptomi kandidijaze ?

Muškarci: crvenilo glavića, beličaste naslage, upala izvodnog mokraćnog kanala, bolno mokrenje. Upalni proces može napredovati ushodno i oštetiti bubrege.
Žene: otok i crvenilo usmina i vagine, sirasta vaginalna sekrecija, intenzivno pečenje, svrab.

Dijagnoza i lečenje kandidijaze ?
Genitalna kandidijaza kože i sluznica se prepoznaje po kliničkoj slici. Nalaz kandide u bolesničkom materijalu se mora kritički proceniti jer je kandida čovekov saprofit.
U lečenju se koriste antiseptička sredstva i rastvor nistatina.

CONDYLOMATA ACUMINATA ILI šiljate polne bradavice

Uzročnici šiljatih polnih bradavica su Papiloma virusi. To su veoma mali DNK virusi kojih ima oko 70tak podtipova a samo neki daju bradavice na genitalijama, dok drugi daju obične bradavice na drugim delovima tela, polipe glasnih žica i sl. Polne bradavice daju podtipovi HPV 6,11,16,6,18. Posebno je važno naglasiti da su podtipovi HPV 16,18,32 tzv.potencijalno maligni, odnosno da izazivaju promene na sluzokožama polnih organa koje kasnije mogu rezultirati pojavom raka grlića materice, vulve ili penisa.Ovo su veoma otporni virusi.

Osim polne infekcije moguća je i infekcija direktnim kontaktom sa ovim virusima preko predmeta zajedničke upotrebe, Podjednako su zahvaćena oba pola seksualno aktivnog stanovništva.

Koji su simptomi genitalnih kondiloma?

Vrlo često infekcija nema izražene kliničke simptome. Od primoinfekcije do pojave prvih simptoma može proći i godinu dana.
Početne promene su u vidu malih, bledožutih bradavica koje se zatim izdužuju i dobijaju zašiljen izgled. Ako se nalaze između dve površine koje se taru, postaju pljosnate i liče na petlovu krestu.

Muškarci: kondilomi se nalaze na glansu penisa, prepucijumu ili oko analnog otvora. Promene su suve, hrapave, boje mesa i grupisane u grozdove. Ukoliko se ne leče brzo se šire i izazivaju svrab.

Žene: bradavičaste izrasline usmina, vagine i grlića materice. U početku pojedinačno raspoređene, svetlo crvene boje i zašiljene na vrhu. Kasnije ukoliko se blagovremeni ne Započne terapija, namnože se tako da stvore »ploču«.
Čest simptom je i vaginalno krvarenje nakon seksualnog odnosa, vaginalni sekret i svrab.

Dijagnoza i lečenje genitalnih kondiloma ?

Infekcija se otkriva pregledom, a potvrđuje kolposkopijom.
Odstranjivanje se vrši operativnim putem .

Šta ako se ne leči ?

Zapušteni slučajevi kondiloma imaju visok rizik za pojavu raka grlića materice.

Kako da se zaštitiš ?
Faktori rizika za pojavu genitalnih kondiloma su :
- više seksualnih partnera
- rana seksualna aktivnost
- pad imuniteta
- starost
- stres
- cigarete
Najlakši način da se izbegne ova i sve druge PPB jeste veza sa jednim, provereno zdravim partnerom.
I još jednom : KONDOM TE NE MOŽE ZAŠTITITI OD HPV INFEKCIJE .

U predhodnim delu opisane su samo neke najčešće infekcije. Evo još neke (bez detaljnog opisa)…

Tabela polno prenosivih infekcija:

PPI - stručni naziv INFEKCIJE Uobičajeni naziv infekcije / u narodu

SYPHILIS - LUES sifilis

GONORRHOEA Gonoreja, triper

ULCUS MOLLE Meki šankr

LYMPHOGRANULOMA VENEREUM

HIV/ AIDS SIDA

GRANULOMA INGUINALE

CHLAMIDIA TRACHOMATIS klamidija

MYCOPLASMA INFEKCIJA

TRICHOMONIASIS trihomonijaza, triša

SYNDROMA REITER

VAGINOSIS BACTERIALIS

HERPES GENITALIS Genitalni herpes

CONDYLOMATA ACUMINATA šiljate polne bradavice

MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

CYTOMEGALOVIRUSNA INFEKCIJA

HEPATITIS B VIRUSNA INFEKCIJA

CANDIDIASIS KANDIDIJAZA, kandida
SCABIES ŠUGA

PHITHIRIASIS PUBIS (PEDICULIS PUBIS) STIDNA VAŠ